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¿Cómo saber si un niño está creciendo correctamente?

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Crecimiento de los niños - Fórmula Médica
Crecimiento de los niños - Fórmula Médica
  • Los primeros años de vida de un niño son muy importantes para su salud y desarrollo. Por tal motivo, es primordial que los padres y profesionales de la salud, realicen en forma conjunta, un seguimiento de su crecimiento, así lo indica el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, CDC. 1
  • El 20 de septiembre de cada año, la Coalición Internacional de organizaciones que apoyan a pacientes endocrinos, ICOSEP, hace un llamado a tomar conciencia sobre el crecimiento de los niños, pues es una señal pasada por alto, pero crítica, de su salud de por vida. 2
  • Los trastornos del crecimiento en la infancia son unos de los motivos de consulta con pediatras, entre ellos se encuentra el trastorno de crecimiento asociado a síndrome de Turner y el trastorno del crecimiento en niños nacidos pequeños para la edad gestacional, PEG.

En el caso del trastorno de crecimiento asociado a síndrome de Turner, ST, la doctora Carolina Jaramillo Arango, médica pediatra endocrinóloga, indica que esta patología afecta “aproximadamente 1 por cada 2.000 a 2.500 niñas nacidas vivas alrededor del mundo. Pese a que en Colombia no hay cifras exactas, se encuentran algunos datos de alrededor de 11.500 niñas afectadas, sin ser cifras oficiales”. 3

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Según el doctor Vladimir González, endocrinólogo pediatra, miembro de la Asociación Colegio Colombiano de Endocrinología Pediátrica, ACCEP, “un síndrome por definición es un conjunto de signos y síntomas que caracterizan una condición. Para el síndrome de Turner las dos características que con mayor frecuencia se presentan son estatura baja, presente en el 95 -100 por ciento de los casos, y falla ovárica prematura (usualmente se manifiesta como retraso o no aparición de pubertad) en más del 85 por ciento de los casos”. 4

La especialista Jaramillo enfatiza en la importancia del diagnóstico oportuno, pues el síndrome de Turner afecta muchos órganos y de ahí la importancia de una valoración temprana para así poder optimizar el tratamiento y acompañamiento en cada una de los sistemas afectados, es decir detección de cardiopatías, alteraciones renales, auditivas, cutáneas, autoinmunes, tratamientos hormonales (talla baja, pubertad, alteraciones tiroideas, diabetes), entre otros. 3

Por su parte, el doctor González, hace un llamado a los pacientes a asistir a los controles médicos establecidos con su médico tratante y tomar los estudios diagnósticos de rutina para prevenir enfermedades o diagnosticarlas de forma temprana. Así mismo, considera fundamental que una vez establecida una terapia, esta se lleve de acuerdo a las indicaciones del profesional que la prescribe. 4

Cabe destacar que es primordial disponer de “un equipo multidisciplinario que comprenda: endocrinólogo pediatra o de adultos (según el caso), genetista, pediatra o internista (según el caso), médico familiar, neurología, oftalmología, otorrinolaringología, cardiología, nefrología, ortopedia, terapia ocupacional, terapia física, fonoaudiología, entre otros”, así lo considera el especialista. 4

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¿Sabe qué es PEG?

Un artículo de la Sociedad Argentina de Pediatría, SAP, señala que “PEG, es un indicador de retardo del crecimiento intrauterino y, conjuntamente con la prematurez, constituye un factor de riesgo de mortalidad fetal, neonatal e infantil y consecuencias negativas para la salud a largo plazo”. 5

Los niños que nacen pequeños para la edad gestacional, PEG, comprenden un grupo heterogéneo debido a la naturaleza variada de la causa 6, que pueden agruparse en causas fetales, maternas, placentarias y ambientales. 7

Según la Guía de Práctica Clínica para el seguimiento de los niños PEG, de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica, SEEP, “el niño PEG o small for gestational age (SGA) se define como un recién nacido que presenta una longitud y/o peso al nacimiento por debajo de -2 Desviaciones Estándar (DE) para su edad gestacional”. 8

“Se estima que aproximadamente el 85 – 90 por ciento de pacientes con este diagnóstico tienen una recuperación de crecimiento dentro de los primeros 4 años postnatales, mientras que el resto permanece pequeño. En la edad adulta, los niños nacidos PEG tienen un mayor riesgo de desarrollar anomalías metabólicas, incluida la adiposidad visceral, la resistencia a la insulina, los problemas cardiovasculares, y pueden además tener un inicio de crecimiento en la pubertad retrasado”. 6

Fuentes bibliográficas

1 Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC. Desarrollo infantil. Disponible en: https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/childdevelopment/facts.html Acceso 23 de agosto de 2021

2 Coalición Internacional de organizaciones que apoyan a pacientes endocrinos, ICOSEP. Día de concienciación sobre el crecimiento de los niños. Disponible en: https://icosep.org/childrens-growth/childrens-growth-awareness/#:~:text=20%20September%20each%20year%2C%20ICOSEP,sign%20of%20his%2Fher%20health Acceso 23 de agosto de 2021

3 Entrevista doctora Carolina Jaramillo Arango, médica pediatra endocrinóloga. Realizada 4 de agosto de 2021

4 Entrevista doctor Vladimir González, endocrinólogo pediatra, miembro de la Asociación Colegio Colombiano de Endocrinología Pediátrica, ACCEP. Realizada 5 de agosto de 2021

5 Sociedad Argentina de Pediatría, SAP. Prevalencias de bajo peso y pequeño para la edad gestacional en Argentina: comparación entre el estándar INTERGROWTH-21st y una referencia argentina, PDF. Acceso 23 de agosto de 2021

6 Netchine I, van der Steen M, López-Bermejo A, Koledova E, Maghnie M. New Horizons in Short Children Born Small for Gestational Age. Front Pediatr. 2021 May Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34055692/ Acceso 23 de agosto de 2021

7 Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. Niño pequeño para la edad gestacional recomendaciones para el seguimiento clínico, PDF. Acceso 23 de agosto de 2021

8 Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica, SEEP. Guía de Práctica Clínica para el seguimiento de los niños PEG, PDF. Acceso 23 de agosto de 2021

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