Estos recursos corresponden a los giros realizados a las EPS del régimen contributivo y subsidiado para la atención de 42,6 millones de afiliados.
La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES– realizó el giro mensual a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud por valor de $3,55 billones, recursos con los cuales se financia la prestación de servicios de salud de 42,6 millones de afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
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Para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen contributivo la ADRES giró $1,85 billones, derivados de los 3 procesos de compensación de abril de 2019. El 95% fueron para financiar los servicios de salud incluidos en el Plan de Beneficios ($1,75 billones), el 3% para la provisión de incapacidades por enfermedad general de los afiliados al Sistema ($62.003 millones) y el 2% son recursos para que las EPS adelanten actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades ($39.227 millones).
En abril, por 14.715 licencias de maternidad, 4.335 de paternidad y 215 fallos de tutela presentadas por las EPS, la ADRES giró $64.684 millones.
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Del total de recursos para el régimen contributivo, la ADRES giró el 23% equivalente a $407.581 millones de manera directa a 2.037 prestadores y proveedores de servicios y tecnologías en salud, en nombre de las siguientes EPS Medimás (Contributivo y Movilidad), Coomeva, Cruz Blanca, SOS, Saludvida (Contributivo y Movilidad), Famisanar, ComfaCundi, ComfaHuila, ComfaNariño, Capresoca, ComfaGuajira, ComfaSucre, Convida, Capital Salud, Savia Salud, Asmet Salud, Ecoopsos, Comparta, Emssanar, Ambuq y Dusakawi.
Para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen subsidiado, la ADRES giró $1,7 billones; de los cuales un 26.66%, equivalente a $465.474 millones, lo giró a las EPS y el 73,34% restante, equivalente a $1,3 billones, lo aplicó en modalidad de giro directo a 3.150 IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud, autorizados por 43 EPS que aplican giro directo del régimen subsidiado.
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En el proceso LMA de abril de 2019, en virtud de la Resolución 3110 de 2018 se aplicó giro directo por parte de las EPS que reciben UPC por sus afiliados en movilidad al régimen subsidiado, con una participación del 5,52% por valor de $70.752 millones, sobre el valor del giro directo indicado en el párrafo anterior.
