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Cáncer de Mama

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Dia mundial contra el cancer - Formula Medica
Dia mundial contra el cáncer - Fórmula Médica

 

  • Según el Ministerio de Salud, en Colombia cada año mueren cerca de 29.000 hombres y mujeres por cáncer  y aproximadamente 140.000 mil personas sufren de esta enfermedad, de las cuales 14.700 son mujeres.
  • La detección temprana, un buen estilo de vida, el autocuidado y el acceso a últimas terapias son parte de la batalla que la población femenina tiene en sus manos, contra el cáncer de mama.
  • “Por falta de auto examen y mamografías periódicas, no se realiza la detección oportuna del cáncer de mama en estadios tempranos  y cada año  mueren 2.120 mujeres en Colombia”

“La incidencia de cáncer de mama está aumentando en el mundo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la población y la adopción de modos de vida occidentales” dado esto y aprovechando el Día Mundial contra el cáncer, conmemorado todos los años el 4 de febrero, el doctor José Joaquín Caicedo, cirujano mastólogo de la Universidad Javeriana y el Instituto Nacional de Cancerología hace un llamado a “La detección temprana del cáncer de mama, siendo lo más importante la concientización guiada a campañas de promoción y prevención, educación médica en pre grado y post grado, lo mismo que la tamización y empleo de herramientas como la mamografía.”

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la detección precoz a fin de mejorar el pronóstico y la supervivencia de los casos de cáncer de mama sigue siendo la piedra angular de la lucha contra este cáncer. La incidencia en Colombia es cercana a 9,000 cada año; según Globocan 2012, 35.7 por cada 100,000 mujeres. La mortalidad es alrededor de 10,8 por cada 100,000 mujeres, lo cual corresponde a una cifra aproximada de 3,000 mujeres cada año.

Pese a la prevalencia de la enfermedad, el doctor Caicedo afirma que “el cáncer de mama NO es sinónimo de muerte, si se diagnostica temprano y se trata oportunamente, se convierte en una verdadera oportunidad de vida. La mujer tiene un rol muy importante con el autoexamen, la consulta médica periódica, y la realización de exámenes como mamografía y ultrasonido en algunos casos. Los estilos de vida saludables deben ser promocionados y practicados por las mujeres; así como el manejo adecuado del estrés”

El control de factores de riesgo específicos modificables, así como una prevención integrada eficaz de las enfermedades no transmisibles que promueve los alimentos saludables, la actividad física y el control del consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad, podrían llegar a tener un efecto de reducción de la incidencia de cáncer de mama a largo plazo

El especialista recomienda tener en cuenta las siguientes señales de alerta:

  1. La historia familiar es importante conocerla siempre, el cáncer heredofamiliar es apenas el 5-10% de los casos; ocurre por alteraciones en algunos genes y la mayoría pueden ser esporádicos.
  2. Algunas lesiones en el tejido mamario, que tienen cambios de atipia, pueden predisponer al desarrollo de cáncer.
  3. Entre más edad, más riesgo.
  4. Haber tenido cáncer de un lado, predispone a cáncer del otro lado con un riesgo de 0,5 a 1% por año.
  5. Los senos muy densos en la mamografía, aumentan el riesgo.
  6. La llamada ventana estrogénica, es decir el tiempo en el cual el tejido mamario está expuesto a las hormonas, si es muy amplio, hay mayor riesgo. Por ejemplo el desarrollo precoz de las niñas (menarquia precoz) a los 9 y 10 años como estamos viendo hoy, o la menopausia tardía (después de los 50).
  7. El no tener hijos, o tener el primer hijo después de los 35 años, lo mismo que la exposición prolongada a hormonas.

Tendencias en tratamiento

El tratamiento de cáncer de mama se hace cada vez más personalizado, siendo más efectivo y menos tóxico “la cirugía oncoplástica y la reconstrucción mamaria han evolucionado mucho, así como la radioterapia”3 manifiesta el cirujano mastólogo.

En estadios tempranos de la enfermedad, la hormonoterapia es una buena opción de tratamiento, teniendo en cuenta que para el cáncer de mama metastásico también han surgido grandes avances en el manejo, haciéndolo cada vez más individualizado, con  moléculas cada vez más específicas. El especialista también indica que los cuidados paliativos y el manejo del dolor, así como la terapia integrativa con otros tipos de medicinas o manejos no tradicionales, ayudan en todo el proceso, por ello se piensa que a futuro el uso de medicamentos de inmunoterapia, permitirán mejorar aún más los resultados.

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Cancer de Mama Metastasico - Formula Medica
Cancer de Mama Metastasico - Formula Medica

El cáncer de mama metastásico ocurre cuando el cáncer se extiende más allá del seno a otras partes del cuerpo, como los huesos, pulmones, hígado, cerebro, etc. Aproximadamente, 1.7 millones de nuevos casos de cáncer de mama, independientemente de la etapa en la que se encuentren, son diagnosticados en el mundo cada año.

Aunque la tasa de supervivencia varía de acuerdo al tipo biológico del cáncer de mama, existen unos más agresivos que otros:

  • La tasa relativa de supervivencia a 5 años para las mujeres con cáncer de mama en etapa inicial es casi 100%.
  • Para las mujeres con cáncer de mama en etapa II, la tasa relativa de supervivencia a 5 años es alrededor de 93%.
  • En etapa III La tasa relativa de supervivencia a 5 años es aproximadamente de 72%. A menudo, sin embargo, las mujeres con este tipo de cáncer de mama pueden tratarse con éxito.
  • El cáncer de mama que ha hecho metástasis es más difícil de tratar y suele tener un pronóstico menos favorable. El cáncer de mama metastásico o en etapa IV, tiene una tasa relativa de supervivencia a 5 años de aproximadamente 22%. Aun así, hay diferentes opciones de tratamiento para las mujeres con esta etapa del cáncer .

En los países desarrollados, aproximadamente entre el 20 y el 30% de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en etapa temprana, progresan a cáncer de mama metastásico y ese número es mucho más alto en los países menos desarrollados. Cada año, en América Latina se diagnostican 150 mil nuevos casos de mujeres con cáncer de mama metastásico, CMM, de las cuales más de 40 mil fallecen.

El Informe Global de Cáncer de Mama Metastásico (CMM) – Reporte de Una Década 2005–2015, en el que se incluyeron 28 países, confirma el alto grado de percepciones erróneas alrededor del cáncer de mama metastásico, así como el nivel de aislamiento y la impotencia que sienten las pacientes.

El conocimiento del público sobre los temas del cáncer de mama a menudo se deriva de los casos de pacientes con cáncer de mama detectado en fases tempranas. Esas sobrevivientes reciben la atención de los medios de comunicación y la comunidad. En contraste, el informe revela que los términos “cáncer de mama avanzado” o “cáncer de mama metastásico” no son ampliamente entendidos.

“Es común que, a nivel global, las pacientes de CMM enfrentan el estigma y aislamiento por parte de sus comunidades, precisamente en el momento en el que están más necesitadas de apoyo. Es nuestra responsabilidad apoyarlas de la misma manera que apoyamos a las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana. Debemos mejorar considerablemente el entendimiento del público, y trabajar para aumentar tanto la duración como la calidad de vida de las pacientes con CMM”, indicó la doctora Fátima Cardoso, oncóloga y Presidenta del Comité Directivo del Reporte de Una Década.

Las pacientes con CMM requieren de atención médica y acceso a tratamiento permanente. Por tanto, la prioridad es atender la calidad de vida de las mismas. En una encuesta realizada a 582 oncólogos, enfermeras y líderes de cáncer de mama (realizada en 9 países, incluyendo a Brasil y México), el 79% mencionó una mayor calidad de vida y mejor apoyo como la segunda de cinco prioridades para las pacientes con CMM, más allá de las necesidades de los tratamientos médicos.

Los expertos estiman que el número de muertes globales relacionadas con el cáncer de mama aumente un 43% de la cifra actual para el año 2030. El Informe Global subraya los desafíos que existen en el panorama del CMM y la necesidad de mayor colaboración para satisfacer las necesidades de atención y apoyo de las mujeres que viven con esa enfermedad.

“Existe una necesidad incuestionable de mayor investigación y desarrollo de tratamientos para las pacientes con CMM, así como de mayor información, educación y conciencia social sobre las necesidades de dichas pacientes”, dijo el Dr. Luis Alberto Suárez, Director Médico de Oncología para América Latina de Pfizer.

Acerca del Informe Global de la Década

Los resultados del Informe Global de Cáncer de Mama Metastásico (CMM): Reporte de una Década 2005–2015 están basados en tres encuestas primarias que examinan las percepciones sobre el estado del cáncer de mama del público en general, los grupos de pacientes, centros de cáncer de mama, oncólogos y las enfermeras en 34 países alrededor del mundo. Esto incluye la primera encuesta global de percepciones generales del CMM realizada en 14 países, en la que participaron 14,315 adultos (incluyendo a pacientes con CMM). Los países participantes en Latinoamérica fueron: Argentina, Brasil, Chile, Colombia y México.

Además, se realizaron e incluyeron estudios secundarios en los análisis de la existencia de recursos para el cáncer de mama. Así mismo, se tuvieron en cuenta 3.000 artículos publicados anteriormente y resúmenes con el fin de determinar el panorama global del CMM en los últimos 10 años.
Este reporte es el análisis más profundo que se ha realizado hasta la fecha sobre el panorama del cáncer de mama avanzado/metastásico de la última década. Fue desarrollado con la guía del comité directivo de líderes multidisciplinarios en la comunidad de CMM.

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