Estos recursos corresponden a los giros realizados a las EPS del régimen contributivo y subsidiado para la atención de 42,6 millones de afiliados.
La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES– realizó el giro a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud por valor de $3,7 billones, recursos con los cuales se financia la prestación de servicios de salud de 42,6 millones de afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
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Para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen contributivo, la ADRES giró $1,95 billones. El 94% fueron para financiar los servicios de salud incluidos en el Plan de Beneficios ($1,84 billones), el 3,53% para la provisión de incapacidades por enfermedad general de los afiliados al Sistema ($68.948 millones) y el 2,14% son recursos para que las EPS adelanten actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades ($41.752 millones).
En julio, por 20.396 licencias de maternidad y paternidad, la ADRES reconoció a las EPS el valor de $69.456 millones.
Del total de recursos para el régimen contributivo, la ADRES desembolsó de manera directa a 1.825 prestadores y proveedores de servicios y tecnologías en salud el 25,31%, equivalente a $466.558 millones, en nombre de las siguientes EPS: Medimás (Contributivo y Movilidad), Coomeva, Cruz Blanca, SOS, Saludvida (Contributivo y Movilidad), Famisanar, ComfaCundi, ComfaHuila, ComfaNariño, Capresoca, ComfaGuajira, ComfaSucre, Convida, Capital Salud, Savia Salud, Asmet Salud, Ecoopsos, Comparta, Emssanar, Ambuq y Dusakawi.
Para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen subsidiado, la ADRES transfirió $1,75 billones; de los cuales un 25,07%, equivalente a $439.679 millones, los giró a las EPS y el 74,93% restante, equivalente a $1,31 billones, se entregaron a través del mecanismo de giro directo a 3.074 IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud, autorizados por 43 EPS que aplican giro directo del régimen subsidiado.
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Así mismo, se aplicó giro directo por las EPS que reciben UPC por afiliados que pasan del régimen contributivo al subsidiado, con una participación del 6,14% por valor de $80.647 millones, sobre el valor del giro directo indicado en el párrafo anterior.
Entre enero y julio de 2019, la ADRES ha desembolsado para el aseguramiento de 42,6 millones de afiliados $25,77 billones; para el régimen contributivo $13,57 billones y para el régimen subsidiado $12,20 billones; así mismo ha reconocido licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela por $459.109 millones.
