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Vacunacion de la Influenza - Formula Medica
Vacunación de la Influenza - Fórmula Médica

El 90% de las hospitalizaciones y el 85% de muertes por causa respiratoria en pacientes con diabetes y la EPOC, no estaban vacunados contra la influenza.

  • Las enfermedades infecciosas, como la influenza, tienen un impacto importante en varias de las enfermedades crónicas no transmisibles (Diabetes Mellitus, la EPOC, asma, falla cardíaca, entre otras) que pueden ser prevenidas como lo demuestra este estudio.

El estudio es considerado uno de  los más completos que hay en América Latina, el cual analizó información sobre la cobertura de vacunación contra la influenza y su relación con la disminución de hospitalizaciones y atenciones relacionadas con enfermedad respiratoria, el número de muertes por neumonía y su impacto económico para el sistema de salud en Colombia, en pacientes adultos diabéticos y con la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).

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Los resultados fueron presentados hoy por el grupo de Economía de la Salud de la Fundación Santa Fe de Bogotá y constituyen un punto de referencia para entender que la infección por el virus de la influenza afecta de manera más importante a las personas con enfermedades crónicas, como en este caso en Diabetes y la EPOC, haciendo a esta población susceptible de infecciones y complicaciones respiratorias que pueden ser prevenidas a través de la vacunación.

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La investigación tuvo como fuentes principales las bases de datos del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), estadísticas Vitales DANE (EEVV) y Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS),  con variables de edad y distribución geográfica.

Cifras y Datos de Influenza

La Influenza es una enfermedad viral respiratoria importante que puede presentarse no solo de manera estacional, sino también en epidemias. Se ven afectados especialmente los grupos de personas de alto riesgo como son los niños muy pequeños, los ancianos y los pacientes con enfermedades crónicas.

Se estima que cada año la influenza afecta entre el 5 al 15% de la población mundial y causa anualmente entre 250 mil y 500 mil muertes. La transmisión del virus de influenza ocurre a lo largo de todo el año, aunque se acentúa en las zonas secas de Los Andes en la época de invierno, como lo es en Colombia los meses de abril y mayo, donde por el aumento de lluvias y picos epidemiológicos, aumentan los casos de enfermedades respiratorias agudas e influenza.

Baja cobertura de vacunación en la población de riesgo

La  metodología del análisis permite identificar las alarmantes cifras que reflejan como gran conclusión que existe una baja cobertura de vacunación, en especial en pacientes con enfermedades crónicas, en este caso Diabetes y la EPOC en Colombia, por lo cual requieren ser vacunados, logrando de esta manera disminuir el riesgo de presentar complicaciones graves en la salud y altos costos para el sistema, comparados con la inversión en materia de inmunización.

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  • “Entre 2013 y 2016, 92.898 pacientes diabéticos fallecieron por neumonía y sólo el 5% estaba vacunado.”
  • “Tan solo el 6% de los pacientes con la EPOC que fallecieron entre 2013 y 2016, estaban vacunados contra la influenza” 

En el año 2016, los departamentos con la mayor cobertura en vacunación en pacientes con la EPOC fueron Risaralda y Nariño con el 15% y 13% respectivamente. Por otro lado, para pacientes con diabetes los departamentos de Risaralda y Antioquia tuvieron la mayor cobertura con 25% y 23%.

Una de las fuentes del estudio fue la encuesta SABE realizada en el año 20154. En ella se   demostró que 2 de cada 10 colombianos, mayores de 60 años, es diabético; por su parte, 1 de cada 10 colombianos, mayores de 60 años, tiene la EPOC. Dos de las enfermedades crónicas más comunes en nuestro país, que requieren mayor cuidado y atención.

Una de las variables analizadas en el estudio, es el gasto en hospitalización por Infección Respiratoria Aguda (IRA). Según resultados, el impacto clínico y económico en Colombia, entre hospitalizaciones comparado con la inversión en vacunas durante 2013  y 2016,  se estima un gasto de aproximadamente $87 mil millones de pesos en la hospitalización de pacientes diabéticos que no habían sido vacunados contra influenza, mientras que el gasto en pacientes vacunados fue de aproximadamente $10 mil millones de pesos.

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Para los pacientes con la EPOC que no estaban vacunados, se estimó un gasto de aproximadamente $472 mil millones de pesos. Mientras que el gasto en pacientes vacunados fue de aproximadamente $51 mil millones de pesos.

El grupo de Economía de la salud de la Fundación Santa Fe de Bogotá explica que “el estudio reveló que en 2016,  de 67 mil pacientes vacunados y con la EPOC, tan solo 466 personas se vacunaron continuamente por 3 años”.  Se refleja la poca importancia que se le da a la vacunación anual.

Además de evidenciar la necesidad de la aplicación de la vacuna para disminuir riesgos en salud y costos en servicios de salud, así como disminuir el riesgo de muerte, se tuvo en cuenta los costos de consulta por afecciones del tracto respiratorio, razones por las cuales los pacientes con la EPOC o diabetes consultaron a su médico.

Conclusiones

El panorama durante los cuatro años en los cuales se basó el estudio tuvo un promedio de resultados similares, lo que permite concluir que la situación en nuestro país tiende a agravarse.

Para los próximos años se requiere fomentar la vacunación contra la influenza en personas no solo mayores de 60 años con enfermedades crónicas, sino también aquellas que ya están diagnosticadas, aún sin cumplir ese requisito.

La vacunación salva millones de vidas y es una de las intervenciones sanitarias de mayor éxito y rentabilidad.

 

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Mathieu Molimard - Formula Medica
Mathieu Molimard - Fórmula Médica

·  El neumólogo francés Mathieu Molimard, uno de los principales expertos en dispositivos de inhalación a nivel mundial, estuvo en Colombia los días 2 y 3 de octubre para presentar los resultados de su estudio más reciente.

·  Su investigación evidencia que el dispositivo de inhalación tiene un rol protagonista en el manejo de esta patología.

·  La EPOC es una de las enfermedades respiratorias crónicas que se ubica dentro las diez causas de muerte tanto en el mundo como en Colombia.

Las exacerbaciones – episodios más intensos de disnea, tos y expectoración – impactan profundamente la calidad de vida de un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e incluso suponen un riesgo mortal para este, especialmente cuando son severas. Muchas personas que sufren de EPOC controlan su patología con dispositivos de inhalación, pero esto no es suficiente: por una sola vez que cometan algún error crítico al momento de utilizarlo, se duplican las posibilidades de sufrir una exacerbación. Sobre este tema conversó la semana pasada en Colombia el neumólogo francés Mathieu Molimard.

Molimard, médico especialista en neumología y PhD en Farmacología, dirige actualmente el Departamento de Farmacología de la Universidad de Bordeaux y es un experto de renombre mundial en el tema de dispositivos de inhalación. En Colombia compartió los resultados de su estudio más reciente EPOC: exacerbación y manejo del dispositivo de inhalación, evaluación en la vida real de 2935 pacientes.

El estudio de Molimard es novedoso porque estableció, por primera vez, la relación directa entre el uso inadecuado de un dispositivo de inhalación y las exacerbaciones severas. Este descubrimiento es particularmente importante porque las exacerbaciones son la principal causa de muerte de los pacientes con EPOC. Además, aunque no tengan un desenlace fatal, tienen un gran impacto en su calidad de vida y en la de sus familiares, pues se asocian a largas hospitalizaciones.

Esta investigación evidencia que no solo el fármaco tiene una importancia vital en el tratamiento de un paciente, sino también el dispositivo de inhalación que se utiliza para administrarlo. También resalta la importancia del entrenamiento que deben recibir todos los pacientes para garantizar que hagan un uso correcto de estos dispositivos.

Sobre la EPOC

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad progresiva que amenaza la vida, dificulta la respiración y produce síntomas que tienen un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. La sintomatología puede incluir: tos, mucosidad, silbidos o chillidos al respirar, falta de aire, opresión en el pecho y otros síntomas. La espirometría es la principal prueba para diagnosticar la patología; este es un estudio indoloro en el cual le pidan a la persona que sople con la mayor fuerza posible a través de un tubo que va conectado a un aparato llamado espirómetro. Este aparato mide la cantidad de aire que se inhala o exhala de los pulmones y la rapidez con que lo hace.

La EPOC es una de las enfermedades respiratorias crónicas que se ubica dentro las diez causas de muerte tanto en el mundo como en Colombia. En nuestro país, se calcula que 9 de cada 100 personas mayores de 40 años padecen EPOC y que esta patología causa 6.619 muertes al año. Alrededor de 70.299 colombianos son diagnosticados con EPOC por la exposición al humo del tabaco, y dos tercios de los pacientes -es decir, cerca del 80%- padecen esta enfermedad sin saberlo o sin recibir tratamiento alguno.

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